最近总是心慌。” 陈护士坐在心内科诊室里对医生说。为了应对三班倒的工作节奏,熬夜是她的常态,而最近做的动态心电图上写的“频发室性早搏”更是让她担忧。
这不仅仅是陈护士的困扰,这也是许多熬夜人群共同面临的困扰。
为什么熬夜会引发“室性早搏”?
心脏的每一次跳动,都受“自主神经系统”的精密指挥。这套系统分为负责兴奋的神经和负责休息的神经。
熬夜时,会让负责兴奋的神经处在持续兴奋状态,负责休息的神经受到抑制,这种变化也会让我们的心脏感到兴奋,出现不按照规律的提前跳动,也就是我们说的室性早搏。
还有熬夜身体会处于应激状态,身体里的钾离子、镁离子会失衡,这些离子的紊乱也可以直接导致室早。
简单来说,心脏跳动本来是规律的,熬夜会把这种规律打破,扰乱了心脏正常的节律调控机制,出现了不自主的提前跳动。
什么时候需要警惕?
室早在压力大、劳累时偶尔出现通常不用太过担心,但如果出现以下症状,切不可忽视:
频发早搏:自主感觉心脏跳动得非常不规律,经常听到心脏“咚咚咚”的声音,甚至引起头晕、站不稳,甚至眼前突然一黑。
伴随症状:感到胸闷、胸痛、呼吸困难或乏力这些症状。
家族史:如果直系亲属有心脏性猝死病史,或者家族中有人曾经发生不明原因晕厥,任何早搏都要引起重视。
不得不熬夜该怎么办
对于医护人员和其他必须熬夜的行业来说,完全改变作息有时是一种奢望。但我们可以通过一些方法,降低熬夜带来的心脏损伤:
1.熬夜后如何补觉
不要在熬夜后一口气睡上一整天。尝试“分段式休息”,熬夜后先休息2—3小时补充体力,不要睡太久导致晚上继续失眠,晚上保证正常的7~8小时睡眠,接下来2~3天尽量保持正常作息,让心脏得到充分的休息。
2.停止“兴奋剂”刺激
咖啡和浓茶在熬夜时会给我们带来片刻清醒,但过量的咖啡因会直接刺激心脏,加重心律失常。可以尝试用温开水或淡柠檬水代替,或者控制咖啡因摄入总量。
3.补充水分和电解质
熬夜会导致体内矿物质流失。适当补充镁、钾含量丰富的食物(如香蕉、坚果、深绿色蔬菜)或者喝淡盐水、椰子水,有助于维持心肌活动的稳定,缓解室性早搏的症状。
4.关键时刻的检查
如果你已经感觉到了明显的不适,请务必去心内科挂号。做一个简单的心电图或者24小时动态心电图检查,它会捕捉到你日常生活中那几万次心跳中,究竟有多少次是“早搏”。医生会根据早搏的数量和形态,判断是仅仅需要休息和调节,还是需要药物干预。
适当的放松、高质量的睡眠安排,以及对身体发出的信号保持敏感,是对自己最好的保护。