近日,永嘉县人民医院甲乳外科团队成功为一位早期乳腺原位癌患者实施了根治性手术。该患者的病灶得以在极早期被发现并精准清除,得益于一项关键的影像学检查——乳腺钼靶。这一成功案例,凸显了规范、精准的影像检查在肿瘤早期诊断与治疗中的决定性作用。
据悉,患者何阿姨(化名),于数月前无意中发现左侧乳房局部组织偏硬,但并无疼痛感。出于对自身健康的高度警觉,她及时来到永嘉县人民医院就诊。接诊的谢雪峰副主任医师在详细问诊后进行了专科查体,临床触诊并未触及明确肿块。凭借丰富的临床经验与严谨的诊断思维,谢医生为其制定了乳腺B超联合钼靶的检查方案。随后的钼靶检查报告给出了关键提示:“左乳外上象限腺体结构扭曲,伴可疑肿块影,BI-RADS分类:4A类。”这一细微而精准的影像学发现,成为了整个诊疗过程的核心转折点。


在与患者及家属进行充分沟通并取得知情同意后,我院甲乳外科团队在张宪波主任的指导下,为何阿姨制定了周密的手术方案并顺利实施。术后病理结果与术前影像评估高度吻合:其病灶为多灶性并存,包括浸润性导管癌、部分粘液癌并伴有导管原位癌。病例的最终证实,完美验证了钼靶检查的前瞻性与准确性。
“正是由于钼靶检查早期提供了全面、清晰的影像提示,我们才能在术前精准规划手术范围,实现一次性完整切除所有病灶,”术后,张主任深入解读道,“这最大限度地避免了因诊断遗漏可能导致的二次手术风险,真正为患者实现了疗效最大化与创伤最小化。”
张宪波主任医生进一步科普指出,乳腺原位癌是局限于导管或小叶基底膜内的最早阶段病变,虽治愈率极高,但其狡猾之处在于常不形成可触及的肿块。在乳腺癌的早期诊断体系中,钼靶与B超扮演着优势互补的“黄金搭档”角色。尤其对于40岁以上女性,或临床触诊不明确但存在疑虑的情况,钼靶能像一位明察秋毫的“侦察兵”,有效捕捉那些仅表现为微小钙化灶或腺体结构扭曲的隐匿性早期癌变,特别是原位癌。牢牢抓住这个宝贵的“治疗窗口期”,是获得最佳预后的关键。
此次案例的成功,是多方面因素共同促成的成果:它得益于患者强烈的健康意识与及时就诊,得益于首诊医生严谨的专业判断与合理的检查选择,更得益于甲乳外科团队对影像信息的深度解读、精准的手术规划及娴熟的技术操作。案例生动体现了永嘉县人民医院在肿瘤早期诊断、多学科协作(MDT)与规范诊疗方面的综合实力。
钼靶检查作为乳腺癌筛查与诊断的重要利器,其规范、精准的临床应用,是医院不断提升医疗服务质量、切实保障群众健康的一个缩影。未来,医院将继续强化学科建设,发挥多学科协作优势,致力于攻坚各类诊疗难题,为广大人民群众提供更加优质、高效、安心的健康保障。
作者:李雪静
一审:谢雪峰
二审:张宪波
三审:邵小红
四审:胡松武