很多深受痛经、月经量过大、子宫内膜息肉反复发作等问题困扰的女性，都听说过或正在使用“曼月乐环”。它是一种能持续释放药物、治疗多种妇科问题的宫内环。

但有一部分女性，却面临着一个烦恼：曼月乐环在子宫里“站不稳”，容易移位甚至脱落。一旦脱落，治疗就中断了，既影响效果，又白花了钱。

近期，我院妇科成功开展了“宫腔镜下曼月乐环缝合固定手术”，正是为了彻底解决这个“脱落”难题，为需要长期治疗的女性提供一种更稳定、可靠的新选择。

患者谢女士：长期受子宫腺肌症折磨，痛经严重、月经量极大，要靠止痛药度日，还出现了贫血。她的子宫偏大，普通曼月乐环很容易脱落。

患者虞女士：处于围绝经期，同样因腺肌症导致不规则出血，药物效果不好，生活备受影响。她也因为宫腔条件，面临环体脱落的风险。

像她们这样子宫体积较大、宫腔形态改变（常见于子宫腺肌症等疾病）的女性，传统放置方法确实存在较高的脱落可能。

为此，近日，我院妇科周正主任医师、虞冬霜副主任医师为她们实施了“宫腔镜下曼月乐环缝合固定术”。手术非常顺利，患者恢复很快，第二天就出院了，终于能安安心心接受长期治疗了。

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一、什么是曼月乐环？

曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）是一种兼具治疗功能的宫内缓释系统。与普通节育环不同，它能在宫腔内持续、局部释放低剂量的孕激素，直接作用于子宫内膜，使其萎缩变薄，从而显著减少月经量、缓解痛经。

它目前已广泛应用于多种妇科疾病的治疗与长期管理，包括：

异常子宫出血（经量过多）

子宫腺肌症

子宫内膜异位症

子宫内膜增生

预防子宫内膜息肉术后复发

二、为什么曼月乐环有时会“站不稳”？

对于部分女性，尤其是子宫体积较大（如子宫腺肌症患者）、宫腔变形或宫颈口较松的情况，传统的曼月乐环放置后存在移位甚至脱落的风险。一旦脱落，意味着治疗中断，不仅影响疗效，也造成经济上的损失。

三、新技术：宫腔镜下曼月乐环缝合固定术

为解决这一难题，我院妇科引入了宫腔镜下曼月乐环缝合固定术。该技术是在宫腔镜直视下，将曼月乐环的尾端用可吸收线精准缝合固定于宫底部的子宫肌层。

它的核心优势在于：

1.极大降低脱落率：将环体牢固固定，文献报道脱落率可降至约2.6%，远低于传统放置方法。

2. 精准微创：在宫腔镜可视下操作，定位准确，创伤小。

3. 恢复快：手术时间短，术后恢复迅速，通常住院1-2天即可。

该手术操作空间狭小，技术要求高，需由经验丰富的宫腔镜医师团队完成。

四、哪些人适合选择此手术？

如果您符合以下情况，曼月乐环缝合固定术可能是一个理想的选择：

1. 患有子宫腺肌症，导致严重痛经或经量过多，且曾发生曼月乐环下移或脱落者。

2. 子宫内膜息肉反复发作，需放置曼月乐环预防复发，同时子宫宫腔偏大者。

3. 存在子宫内膜增生等病变，需依靠曼月乐环进行长期管理，且宫腔条件特殊者。

4. 因内分泌等问题导致月经过多，希望使用曼月乐环治疗，但担心环体脱落者。

曼月乐环缝合固定术巧妙地融合了曼月乐药物的长效治疗优势与外科固定的稳定性，为以往因环易脱落而治疗失败的女性带来了新希望。如果您正被上述问题困扰，不妨前来咨询，让我们为您评估，共同制定最合适的治疗方案。

经妇产科虞冬霜综合整理发布

一审：虞冬霜

二审：邵小红

三审：胡松武