| 手术之前，为何要控制高血压？ | ||||||||||||
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当进入手术室后，有时会碰到麻醉医师对患者说：“现在你的血压有点高，可能需要暂缓手术哦”可想而知这时多么尴尬!
血压高，有可能影响到手术麻醉的实施，那么手术之前，为何要控制高血压？ 众所周知，高血压是常见的心血管疾病。随着工作节奏和饮食习惯的改变，这个曾经只与中老年人相关的毛病，已然有了年轻化的趋势！而对于即将进行手术的病人来说，尤其是全身麻醉，高血压的影响不可小觑。 那么高血压病人手术可以上麻醉吗？手术前血压又应该控制在什么水平呢？
高血压是指在未使用降压药物的情况下，同日三次测量血压，收缩压（高压）≥140mmHg和（或）舒张压（低压）≥90mmHg。以高低压的升高程度共分为3级： 高血压分级
(正常血压高值为<120/80mmHg，其中121~140/81~90mmHg为正常血压值，超过140/90mmHg为高血压；如果收缩压和舒张压位于不同等级内，需要以比较高的等级为判断标准) 如若发现自己符合高血压标准，可咨询心内科医生合理服药控制血压哦！ 高血压患者手术可能面临哪些风险？ 高血压牵一发而动全身，看似常见的高血压很有可能影响疾病的预后。另外，高血压病人手术的麻醉过程就存在不同程度的风险，这主要与不同脏器的受累情况有关，高血压引发的心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、糖尿病以及脂质代谢紊乱等都会显著增加手术和麻醉的风险！ 高血压损伤靶器官顺序依次为眼睛、肾脏、脑和心脏，造成眼底动脉硬化、肾衰竭、脑卒中和冠心病。 高血压病程越长，受累脏器越多，风险越大，病程短而进展迅速（恶性高血压），风险同样很大；其中，高血压3级的病人围术期发生心脑血管意外的风险将明显增加。 手术前高血压患者是否需要延迟手术？ 除紧急手术外, 高血压病人进行择期手术降压的目标在: 1.中青年血压控制<130/85mmHg，老年<140/90 mmHg为宜； 2.合并糖尿病, 应降至130/80mmHg以下； 3.合并慢性肾脏疾病，血压应控制<130/80mmHg甚至125/75mmHg以下。 轻-中度的高血压可以进行手术，不过我们建议控制不佳的重度高血压（≥180/110mmHg）病人推迟手术，待血压予以控制后再行手术，以最大程度降低高血压病人的靶器官损害。 但是！若为危及生命的紧急手术，血压高低则不成为手术和麻醉的障碍！
面对高血压患者，麻醉医师会做些什么？
针对进入手术室后血压偏高的病人，麻醉医生会在麻醉前予以少许镇静药，力求病人在麻醉时可以处于相对安静的状态，避免血压的大幅波动。
三、麻醉选择 麻醉医生根据手术范围、创伤大小、合并症、平时血压水平及控制情况等因素综合选择麻醉方式，包括全麻、半身麻醉、神经阻滞等。 总而言之，言而总之，虽然高血压病人的手术麻醉存在一定的风险，也不必过于担忧，只要在手术前配合医生使用降压药物等控制血压，同时保持情绪的稳定。 围手术期在麻醉医生的全面、合理、精心管理之下，为高血压病人的手术保驾护航，共渡难关！
永嘉县人民医院麻醉科
永嘉县人民医院麻醉科简介 永嘉县人民医院麻醉科是温州市重点专科（扶持）、县级重点学科和县麻醉质控中心挂靠科室，建科历史悠久。
全科医护人员10人，其中主任医师3人，主治医师5人，住院医师1人，主管麻醉护师1人；本科学历9人，硕士学历1人。
科室硬件设施仪器齐全，室内设有5个手术间，1个复苏室，室外设有疼痛门诊、无痛人流诊疗和无痛胃肠镜诊疗室各1个；拥有多台进口、国产麻醉机和各种标配监护仪，血液回收机、超声仪、神经刺激仪、可视喉镜和疼痛治疗仪等；
在开展的常见麻醉技术、监测技术和治疗技术上，科室总体技术水平处于全市县级医院中上水平，部分技术水平与市级医院并先；主要承担本院的临床工作任务，包括室内临床麻醉、室外临床麻醉、急救复苏、急、慢性疼痛诊疗和顽固性癌痛镇痛治疗等，并参与县医共体建设和援川(藏)等相关工作。
长期以来，科室重视并开展各种新技术、新项目，包括自体血回收回输，困难气道通气、超声引导定位、视频内镜、喉上（喉罩）通气，多模式镇痛，急性、顽固性癌痛镇痛治疗、无痛肠胃镜检查、无痛人流和分娩镇痛等技术。荣获奖励有：获县科技进步二奖、三奖各1项，获县医学新技术、新项目二等奖2项，县医学新技术、新项目三等奖3项。
科室重视学术、教学、科研工作，多次举办县、市级继教项目与学术会议，近年来完成浙江省医学会临床科研基金项目1项，完成温州市科技局课题2项，完成温州市卫计局课题1项，正在研究的市科级课题2项，正在研究县级课题1项，并荣获县级科技进步奖二等、三等奖各一项，在国家级核心刊物上发表论文30余篇。
科室注重医疗安全管理工作，成立质控工作小组，在科主任领导下，根据麻醉质控的要求，实行分工负责制度，开展麻醉安全质量持续改进工作，组织全县麻醉质控检查工作，多次荣获“浙江省临床麻醉质控县级先进质控中心”称号。
专家介绍： 周建敏： 主任医师、永嘉县人民医院麻醉科主任 浙江省医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员、温州市医学会麻醉学会委员、温州市医学会麻醉学会骨科分会委员、温州市临床麻醉质控中心委员 永嘉县临床麻醉质控中心主任 永嘉县人民医院县级重点学科和市级重点专科（扶持）带头人 永嘉县第二届“名医”、首届“县优秀医师” 擅长临床麻醉、急救复苏、急慢性疼痛治疗和癌痛镇痛治疗
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