随着年龄的增长，许多老人会发现视力逐渐模糊，仿佛眼前蒙了一层“毛玻璃”。这可能是老年性白内障的征兆。作为全球首位致盲性眼病，白内障虽常见却容易被忽视。今天，我们就来科学认识这一疾病。

一、什么是老年性白内障？

老年性白内障（年龄相关性白内障）是眼睛晶状体随年龄增长发生混浊的结果。健康晶状体原本透明如镜头，能精准聚焦光线到视网膜。但当晶状体蛋白质变性、聚集时，就会阻碍光线通过，导致视力下降。

高发年龄：50岁以上人群患病率显著增加，80岁以上老人几乎100%存在不同程度的白内障。

二、主要症状自检

老人出现以下表现需警惕：

1. 无痛性视力下降：逐渐看不清远处的车牌、电视字幕。

2. 光敏感：阳光下或夜晚面对车灯时 glare（眩光）。

3. 色彩感知减弱：原本鲜艳的颜色变得灰暗。

4. 复视或重影：单眼视物时出现多个影像。

值得注意的是，部分患者会出现“第二视力”现象——因晶状体密度变化导致近视暂时性改善，但这是病情进展的标志，而非好转。

三、发病原因：不只是衰老

虽然年龄是主要因素，但以下情况会加速白内障形成：

紫外线暴露：长期未佩戴太阳镜（尤其是高原地区）。

代谢性疾病：如糖尿病、甲状旁腺功能异常。

药物影响：长期使用激素（如泼尼松）、抗精神病药等。

吸烟酗酒：烟草中的自由基会损伤晶状体。

四、治疗：手术是唯一有效方法

常见误区纠正：

眼药水无法逆转白内障：现有药物仅能延缓早期进展。

手术无需等“成熟”：现代超声乳化手术在视力影响生活时即可进行。

手术方案：

1. 超声乳化+人工晶体植入：通过小于3mm微小切口粉碎吸除混浊晶状体，植入折叠式人工晶体，手术仅需10-15分钟。

2. 飞秒激光辅助：提升切口精准度，特别适合复杂病例。

人工晶体选择：从单焦点（看远或看近）、多焦点到散光矫正型，需根据用眼需求个性化定制。

五、预防：护眼从日常做起

1. 防晒：选择UV400太阳镜，宽檐帽辅助。

2. 控制慢性病：糖尿病患者保持糖化血红蛋白＜7%。

3. 营养补充：多吃深绿色蔬菜（含叶黄素）、坚果（维生素E）。

4. 戒烟限酒：研究显示吸烟者手术风险增加。

六、给家属的建议

当老人出现频繁撞到家具、拒绝外出等行为时，可能是视力问题。建议：

每年进行裂隙灯检查

提供家居照明改造（增加夜灯、减少反光）

术后避免提重物、揉眼

关键提示：白内障虽常见，但通过及时治疗完全可以重获清晰视界。若家中老人视力持续下降，请尽早到眼科进行专业评估。

经汤晋魏综合整理发布

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