6月11日上午,60多岁的张大爷在食用杨梅时,跟风吞下杨梅核,不料随即出现剧烈呛咳、呼吸困难等危急症状,家人紧急将其送往我院急诊救治。
入院时,张大爷状态十分危急,不仅持续剧烈咳嗽、面色青紫、呼吸窘迫,完全无法平躺、正常说话。经检查,老人血氧饱和度仅为85%,而人体血氧饱和度低于90%就属于明显缺氧的危险区间。医护人员立即为其佩戴无创呼吸机辅助供氧,但老人的血氧数值依旧无法回升,生命危在旦夕。
为明确病因,医护人员紧急为患者完善肺部CT,结果显示其气管内存在明显异物,正是误吞的杨梅核。考虑到患者病情危重、无法移动,我院呼吸科郑贤铸医生当即为患者实施支气管镜下气道异物取出术。整个手术过程高效顺畅,仅耗时不到20分钟,就成功将卡在气道内的杨梅核完整取出。异物取出后,张大爷的呼吸瞬间恢复顺畅,危急情况彻底解除。
这场惊心动魄的救治虽以虚惊一场收尾,但张大爷的遭遇绝非个例。据我院数据统计,近三年来,医院已完成支气管镜诊疗1500余例,其中复杂气道异物取出术成功率达100%。呼吸与危重症医学科主任李斌斌对此深有感触:每年杨梅上市季,都会接诊多例误吞杨梅核的老年患者,很多老人坚信“吞核清肠”的养生偏方,盲目跟风吞咽,却不知这一举动,随时可能招致致命危险。
很多人觉得杨梅核无毒,吞下无伤大雅,实则对人体而言,杨梅核是完全无法消化的异物,风险极高。
1、滞留消化道,易引发肠道梗阻
杨梅核质地坚硬,人体消化道内没有能够分解它的消化酶,无法被消化、吸收和代谢。若一次性吞下多颗杨梅核,核体容易在肠道狭窄、弯曲部位堆积,造成机械性肠梗阻,进而引发剧烈腹痛、顽固性便秘,严重时还会导致肠道穿孔、腹腔感染,危及消化系统健康。
2、误入气管,可直接导致窒息死亡
相较于消化道梗阻,杨梅核误入气道的风险更为致命。杨梅核表面光滑、体积适中,吞咽时极易滑脱进入气管,瞬间引发剧烈呛咳、气道堵塞,严重时可直接造成窒息、缺氧死亡。其中,老年人和儿童气道纤细、气道防御功能薄弱、吞咽反射较差,是高危受害人群。
人体气管和食管上方有一块会厌软骨,如同一个“生理开关”。正常吞咽时,这块软骨会自动盖住气管,封闭气道,让食物、果核顺利进入食管。
但随着年龄增长,老年人咀嚼功能衰退、神经肌肉协调性下降,吞咽反射变得迟钝,导致会厌软骨无法及时、完整闭合。如果吃杨梅时再边吃边说笑、匆忙吞咽,光滑的杨梅核就极易错位滑入气管。
不仅如此,老年人的咳嗽反射也会随之退化,即便异物进入气道,部分老人呛咳反应不明显,容易被忽视。若异物长期滞留气道,会引发持续性干咳、胸闷气促,常被误认为是普通感冒、慢性支气管炎,延误治疗,最终诱发气道黏膜水肿、阻塞性肺炎、肺不张,甚至呼吸衰竭。
卡在主气管:突发致命危机
异物堵塞主气管后,会立刻出现剧烈呛咳、喉喘鸣、呼吸困难、面色发紫等症状,气道完全堵塞后可快速引发窒息、缺氧,短时间内即可危及生命。
卡在支气管:隐匿慢性伤害
若杨梅核落入单侧支气管,症状相对隐匿,仅会出现间断干咳、轻微气促。但异物长期滞留体内,会反复刺激气道黏膜,引发局部充血水肿、肺部反复感染,导致患者持续高热、胸闷咳喘,久治不愈,严重损害肺功能。
我院呼吸与危重症医学科是守护群众呼吸健康的核心科室,配备富士电子支气管镜、奥林巴斯电子支气管镜、床旁支气管镜等一系列先进诊疗设备,常规开展支气管镜下异物取出、病灶活检、肺泡灌洗等各类诊疗项目,可高效处理各类复杂气道、肺部疑难问题。
科室团队临床经验丰富,已成功完成多例高难度复杂气道异物取出手术,曾为外院转诊的危重老人紧急取出堵塞气道的肉块、为长期反复肺部感染患者取出滞留三年的骨碎片等,成功挽救众多患者生命。同时,科室积极引入全程无痛操作、可视化镇痛等先进诊疗理念,大幅减轻患者诊疗痛苦,提升就医体验。
在李斌斌、方文雄等主任的带领下,科室全体医护人员始终秉持“呼吸顺畅,让我们陪护在你身旁”的服务理念,全力守护永嘉及周边地区群众的呼吸道健康。
酸甜杨梅虽美味,安全食用是关键。科室特此发布专属安全指南,破除吞核养生谣言,帮大家安心尝鲜:
1、坚决杜绝吞核
所谓“吞核清肠、降火养生”均为无科学依据的谣言,吞杨梅核百害而无一利。食用杨梅务必吐核,切勿贪图省事盲目吞咽。
2、专注进食、细嚼慢咽
老年人进食时保持专注,切勿边吃边说话、大笑或匆忙进食。食用带核水果、带骨肉类、年糕、果冻等易呛咳、易堵塞食物时,务必放慢速度、充分咀嚼。
3、改良食物形态,做好陪护
针对咀嚼功能差、患有脑梗、存在认知障碍的老年人群,家属可提前剥离杨梅果肉、去除果核,或将果肉打碎制成杨梅糊后再喂食,兼顾安全与营养。
4、警惕异常信号,及时就医
若老人进食后突发呛咳、嗓子发紧、气促胸闷、呼吸困难、无法发声等情况,需高度警惕气道异物,立即停止进食,第一时间拨打120或前往医院急诊就诊。
5、掌握海姆立克急救法
等待救援期间,若老人意识清醒、可站立,旁人可站于患者身后,一手握拳置于其肚脐上方两横指处,另一手包裹拳头,快速向内、向上冲击腹部,利用气道气流冲出异物。
6、切勿忽视后续检查
即便异物暂时排出、症状有所缓解,也需及时到院复查。气道黏膜可能存在损伤或残留微小碎片,若忽视检查,极易引发后续严重肺部感染。
杨梅是夏日独有的自然美味,养生从来不靠偏方,安全饮食才是健康之本。请摒弃“吞核养生”的错误认知,科学食用杨梅,让每一口酸甜都安心、健康!