8月6日，县人民医院神经内科介入团队与心血管内科介入团队，共同完成了一例心脑血管联合造影术，真正体现了“一站式”服务、微创、快速、安全、精准的治疗理念。实现两个科室联合造影“零”的突破。

刘女士，67岁，因为头晕超过一个月，2024年8月5日来到我院的神经内科住院。医生给她做了个头颅核磁共振（MRA）检查，结果让人有点担心，显示她可能有颈动脉狭窄和大脑中动脉狭窄的问题。为了弄清楚血管到底怎么样，神经内科的余晗主任建议做个DSA造影，因为这个检查是目前评估脑血管病最准确的方法。

不过，医生在了解刘女士既往病史时，发现她今年5月份做的冠脉CTA检查，提示：前降支重度狭窄。刘女士拿到这些检查结果，心里那个慌啊，本来以为只是脑袋的问题，没想到心脏也跟着出状况，这可怎么办呢？

按照常规操作，患者需要分别进行脑血管造影和冠脉造影两次造影手术，且两项手术分属不同科室，增加手术风险的同时，也会加重患者的痛苦和经济负担。神经内科的余主任看出了刘女士的焦虑和纠结，结合刘女士的病情，特别邀请心血管内科陈善主任及其团队联合会诊分析后，决定开展“心脑联合造影”。

“一站式”联合造影

8月6日中午，在导管室里，心血管内科的周望卓副主任医师先通过桡动脉入路，给刘女士做了心脏冠脉造影。再由神经内科陈磊副主任医师和山海专家林群在通过同一通道，完成脑血管造影。这一台心脑血管联合造影术，手术总时长约40分钟，心脏冠脉造影显示为：左侧冠脉前降支及回旋支60%狭窄。通过脑动脉造影，居然发现了患者大脑左侧后交通起始部存在一个约3.76mm*3.14mm大小的脑动脉瘤，让患者提升警惕意识，为今后治疗方案提供了可视依据。

“一次手术解决两个大问题，真是太感谢了！”患者及家属对治疗过程给予了高度的评价,并表达了真挚的感谢。目前，患者术后病情稳定,恢复良好。

这次心脑血管联合造影术的成功开展，不仅凸显了永嘉县人民医院的介入治疗方面又迈出了新台阶，也彰显了永嘉县人民医院卒中中心、胸痛中心的救治能力的全面提升。

经远端桡动脉路径行心脑联合造影有以下优点：

1、损伤小。通过一次穿刺即可同时完成冠状动脉、颈动脉、椎动脉及颅内动脉的检查，局部损伤小，出血少。

2、恢复快。创伤小，术后恢复快，患者舒适度好。

3、并发症少。术中术后病症少且轻微，术后护理方便安全。

4、减轻经济负担。降低了患者多次麻醉多次手术的风险，降低患者的术前检查及治疗费用，减少经济负担。

5、利于治疗。提升了检查效率，术后无需长时间制动，不影响治疗。

专家简介

周望卓   副主任医师

永嘉县人民医院心血管内科

温州市康复委员会心脏康复委员;

曾获“温州市卫生应急技能标兵”称号；获温州市总工会“职业技能带头人”称号;第三届永嘉县卫生技术骨干。

擅长:冠心病介入诊疗，心血管系统常见病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾病诊治。

陈磊   副主任医师

永嘉县人民医院神经内科

温州市医坛新秀培养对象

永嘉县第三届专业技术骨干

温州市康复医学会老年康复专业委员会委员

永嘉县残疾鉴定(言语)专家组成员

曾赴浙江大学附属第二医院进修神经介入诊疗

擅长：神经系统常见疾病，如头痛，头晕，眩晕，癫痫，帕金森病等的诊疗，尤其擅长脑血管病的诊治，如脑梗死，脑血管介入的治疗。

作者：神经内科 徐丛

编辑：肖晓树

责编：邵小红

审核：胡松武