什么是睡眠窒息症？

“睡眠窒息症”一词一时间成为热点，频繁出现在公众视野。“睡眠窒息症”学名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome），缩写为OSAHS。

OSAHS主要表现为睡眠打鼾，呼吸暂停和白天嗜睡。该病患者在睡眠时，会反复发生上气道塌陷、阻塞，会引起通气不足，最终造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。严重时会出现高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、糖尿病等多器官多系统损害，极个别严重者可能会有猝死。也就是热搜上提到的“或损伤心血管”“严重可致命”。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的模式图

如何判断是否有阻塞性睡眠呼吸暂停呢？

首先最直观的表现就是打呼噜、家人听到呼吸暂停或者自己有憋醒，并且有晨起乏力、白天嗜睡、顽固性高血压等等。体型肥胖、扁桃体肥大、下颌短小的人，患病风险会相应增加。

当出现睡眠打鼾并且中途会暂停几十秒（即呼吸暂停）等症状时，应当考虑患OSAHS的可能性，及时前往医院预约睡眠监测。通过睡觉时佩戴机器来监测有无呼吸暂停、有无缺氧情况。

通过多导睡眠监测来评估夜间有无缺氧及呼吸暂停

如何评估自己是否有睡眠呼吸暂停导致的嗜睡呢？

大家可以做一做下面的Epworth嗜睡量表。

（点击可查看大图）

注意：该量表并不是对嗜睡的唯一评判标准，变换工作和由于任何原因引起的总睡眠时间不足，也会影响该评分。

睡眠呼吸暂停该怎么治疗呢？

OSAHS的治疗以对因治疗为主，患者需要根据实际情况进行局部、全身或是综合治疗。

总体而言，减重、侧睡、戒除烟酒、避免服用安眠镇静类药物，是所有OSAHS患者应该注意的。OSAHS患者的日常生活具体管理措施可以总结为：积极控制上气道炎症性疾病，防止并发症加重损害；适度运动锻炼，增强体质；合理膳食，避免肥胖；肥胖者注意减重；避免烟酒嗜好；对于体位性OSAHS患者，采取侧卧位睡眠；重视高血压、糖尿病等基础疾病的控制；睡前避免服用镇静催眠药物。

目前并无针对OSAHS的特效药，药物主要用于缓解治疗一些特定病因。例如，针对病因为上气道炎症（鼻窦炎，过敏性鼻炎）的患者，可以使用鼻喷激素来处理。

部分OSAHS患者的病因是鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、扁桃体肥大、舌根肥厚等，可以考虑手术治疗。如果是肥胖引起的咽腔狭小，并不适合手术治疗，建议佩戴便携式呼吸机来改善通气。

来源：仁济医院