儿童打呼噜张口呼吸99%是腺样体肥大的原因，因此腺样体肥大近年来渐渐被爸爸妈妈们注意到了，因为它会引发很多健康问题。腺样体肥大不仅会引起孩子口呼吸，进而影响颌面部发育，导致变丑；还会引起孩子睡觉打鼾和呼吸暂停，引起“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，进而导致孩子的认知能力下降和生长发育障碍！

腺样体是怎么肥大的？

腺样体，是位于鼻咽部（鼻子和口咽之间）的橘瓣样组织。一般来说，宝宝3岁时腺样体开始迅速生长，到6岁左右进入平台期，10岁左右逐渐萎缩。大部分孩子在13~14岁时，腺样体基本恢复正常大小。虽然是小小的一块肉，但它像一只盾牌，如果有病菌入侵，它就是第一道防护墙。开启”战斗状态“的时候，它就会肿大起来，病体被清除，就会慢慢恢复。如果经常有病菌侵蚀，那它就容易被反复刺激，再也缩不回去了。这就是腺样体肥大的原理！这几种情况，也会引起腺样体肥大

· 急慢性鼻咽部炎症，炎症反复刺激腺样体。

· 有急慢性鼻腔、鼻窦炎症时，鼻腔内的分泌物向后倒流，反复刺激腺样体。 

· 各种病毒、细菌引起的上呼吸道感染、各种急性传染病、急慢性扁桃体炎的反复发作，也可导致腺样体肥大。

腺样体肥大会有啥后果？

腺样体肥大的害处，可真不少。简单说就是：长得丑、长不高、经常生病、智商落后。1、长得丑腺样体肥大的孩子，长期用口呼吸，面部的发育会变形。颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。这就是所谓的“腺样体面容”。 

2、长不高长期用口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个。3、经常生病腺样体肥大堵住鼻腔后，会导致鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。容易患气管炎，也容易患中耳炎，导致听力减退，所以这类孩子常常会有病发鼻炎鼻窦炎。严重者会出现睡眠呼吸暂停。4、智商落后腺样体肥大严重的娃，不仅身体抵抗力下降，智商也会落后于同龄孩子。所以说腺样体肥大绝对不是小事，样样都是致命的伤害呀！如果家长发现不对劲，一定要尽早带孩子去检查，千万不要拖！

怎么判断孩子腺样体是否肥大？

如果发现孩子有这三类症状，要及时带到医院检查：

· 频繁打呼噜

· 呼吸暂停

· 张口呼吸 / 反复憋醒。

如果几种都中了，那你可以考虑腺样体肥大了！

孩子腺样体肥大一定要手术吗？

不一定。并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。

· 不用治疗

如果孩子腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状，可以先不治疗，等待自愈。

· 保守治疗

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后，采用药物治疗。

· 手术治疗

如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗

o 引起睡眠呼吸暂停；

o 引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸；

o 排除其他原因引起的生长发育不良，或颌面部发育异常。

不过，即使医生开了手术通知单，也有家长不死心：孩子大了腺样体也会萎缩，手术一定要做吗？还是要！只要有手术指征，就建议做。而且还要及早做。孩子长大后，腺样体确实可能会自行萎缩。但是，如果等待期间，孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟，那你后悔都来不及了！所以，粑粑麻麻们记住这个时间段：腺样体肥大手术，最佳年龄为3~7岁。如果孩子已经出现腺样体面容，建议在治疗腺样体肥大的同时，到口腔正畸专科纠正口腔错合畸形，进行相关功能训练，纠正口呼吸的习惯。

切除腺样体后孩子抵抗力会下降吗？

人体的免疫器官众多，单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织，腺样体只是其中之一。而且，手术也不是把腺样体全切掉，只是将它缩小到不影响正常呼吸。手术过后，周围的淋巴组织就会很快代偿性增生，弥补它们的功能。所以，不用太担心。

那么，切完后会复发吗？

有，但非常非常少见。术中一般不会完整切除腺样体。术后，会有部分孩子的腺样体会再长出少许。但基本都在正常范围内。而术后复发再次引起症状的，非常少见。总之一句话说完，对照这些特征，如果孩子有疑似腺样体肥大情况，一定尽早就医，不要拖

专家介绍：

潘玲珑:

眼耳鼻咽喉科科主任，副主任医师，永嘉县残疾人听力鉴定委员

耳鼻喉科常规疾病的诊治，擅长鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术，鼻中隔偏曲矫正术，声带息肉切除术，扁桃体，腺样体肥大射频消融术，电子喉镜的检查和诊治。