“呜哇—呜哇—呜哇……”，10月4日夜间22时38分，伴随着救护车急促的鸣笛声，一位38岁的青年男性被家里人送至永嘉县人民医院急诊。患者当时意识清楚，自诉吃完晚饭散步时，突发左侧手脚无力，站立不稳，家里人立即拨打120急救电话，到急诊就诊。急诊医生与护士第一时间研判病情，测量生命体征，启动卒中流程，患者血压202/175mmHg，明显升高。医生予以头颅CT检查，检查结果有右侧基底节区出血灶，被诊断为“自发性脑出血”。

患者年仅38岁，正值壮年，却出现“自发性脑出血”，这种疾病往往发生于高龄且有三高、动脉粥样硬化等基础疾病的人群，年轻人非常少见。医生追问病史，得知患者有高血压病家族史，已有“血压升高”5年，但自觉年轻，平日没有不舒服，便从未治疗过，平日也未监测血压。近期因工作原因频繁熬夜，诱发血压波动，从而出现血压急剧升高，引起“脑出血”的发生。所幸，患者脑出血面积不大，住院治疗一周后出血灶逐渐吸收，但后续仍需长期肢体康复治疗。

高血压病有逐渐年轻化的趋势

高血压是一种常见的心血管疾病，它可引发心、脑、肾、血管等重要器官的损伤，严重威胁着人类的健康和生命。

近年来，随着经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压已不再是中老年人的“专利”，越来越多的青年人成为高血压病患者的“后备军”。

2023年10月08日，是第26个全国高血压日，主题是“血压要知晓，降压要达标”。

青年高血压的高发人群主要是有一些不良生活习惯，或者是有家族遗传史的患者。比如本身存在焦虑紧张、作息不规律，或者肥胖超重、吸烟饮酒等，就比较容易发生血压水平的升高。

高血压病的预防与管理

对于已经确诊高血压病的人群来讲，生活方式的干预与药物治疗，缺一不可。且生活方式的调整，更是需要十年如一日的坚持，才能获得长长久久的收益，减少高血压病对身体造成不可逆的损害风险。

生活方式干预   

限制钠盐摄入，控制在<6g/天，增加富含钾的食物摄入（如新鲜蔬菜、水果、豆类等）

要合理、平衡膳食，营养均衡，减少食用油炸食品、快餐类食物。

戒烟限酒，规律作息，避免熬夜；控制体重，要求控制BMI(BMI = 体重[kg] ÷ (身高[m])²) ≤24Kg/m2，腰围：男性＜90cm；女性＜85cm。

适度运动，鼓励每周中等强度有氧运动5-7次，每次30-60分钟。

减轻精神压力，保持心理平衡，避免长期处于精神紧张状态。

药物治疗

高血压药物使用以后，必须密切监测血压，关注药物的反应，根据血压的波动情况，选择调整降压药物的剂量。

高血压病的药物治疗强调规律用药，切不可因血压控制在正常范围内，就自行停药或减药。

药物的种类或剂量变更都需遵医嘱执行

三、注重家庭血压监测

家庭血压监测频率

初诊或血压未达标及血压不稳定的患者

每日早晚各测1次，每次测量3遍

连续测量7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考

血压达标且稳定的患者

每日自测1天，早晚各1次

降压目标值

高血压病的治疗误区

身体没有不适的感觉，也要测量血压吗?    

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。

高血压患者更应该定期测量血压，了解自己的血压水平及血压的变化趋势，以便在血压值出现异常变化时，及时寻求医生的帮助。

没症状就不吃药？     

高血压症状的轻重与血压的高低并不一定成正比，每个人对血压的耐受性不一样。

有些患者血压很高，也没有出现症状，而有些患者血压轻度升高，即可出现不适。

应该依据血压值而非是否有症状来决定是否应该服用药物。

只需要生活方式管理就能治好高血压病?     

生活方式管理可以帮助预防或控制血压。

但如果严格生活方式管理1个月后，血压仍偏高，或是中高危风险的人群，应立即进行药物降压治疗。

血压低于140/80mmHg就停药?    

不要自行停药！严格遵医嘱逐渐减量观察，但不能自行停药。

血压正常是药物控制的结果，而不是已经“治好了”高血压病。血压的重点在于控制，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压病患者需终生服药。

降压药物有副作用，不能吃?     

不治疗、控制不佳的高血压，比药物导致的副作用更危险！

医生开具的降压药物都是经过国家审批，经临床试验证实，安全且有效的药物，副作用往往是轻微的、可逆的。

如果一种降压药物出现不良反应，可遵医嘱换用其他种类的药物。

降压药物会产生依赖，不能一直吃?   

高血压病不能被“治愈”，是通过药物控制，以减少血压波动或持续高血压水平，对身体的损害

终生药物治疗是疾病本身的特性，而非药物有依赖性

总之，血压问题，切莫大意！不论年龄大小都一定要定期检查血压。

正确对待高血压，一定要知己知彼、个体管理、科学干预、合理用药。

2023年10月08日——全国高血压日，希望每个人都能做好自己的“健康第一责任人”。

专家介绍

陈善    主任医师

浙江省医学会心血管病学分会心血管健康管理学组委员

浙江省康复医学会心脏介入与心衰委员会委员

浙江省医学会心脏电生理与起搏分会药物治疗学组委员

温州市医学会心血管专业委员会委员

温州市医学会心身医学双心学组委员

温州市康复医学会心血管康复专业委员会委员

永嘉县第二、第三届名医

永嘉县第九轮专业技术拔尖人才

出诊时间和地点：周一全天（门诊大楼209室）、周三上午（门诊大楼102室）

施中平   副主任医师

温州市中心医院心内科副主任医师，医学硕士

浙江省医疗卫生山海提升工程派驻永嘉县人民医院专家

永嘉县人民医院心内科执行主任

永嘉县人民医院房颤中心医疗主任

浙江省康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会青年委员会副主委

专业特长：心律失常射频消融、心脏起搏器植入、先天性心脏病介入、心脏血管超声。

出诊时间和地点：周三全天（门诊大楼209室）、周四上午（门诊大楼102室）

周晓秋 主任医师

永嘉县人民医院心内科诊疗组长

永嘉县首届医学技术骨干、第二届医学学科带头人

主持课题数项，获得县科技进步三等奖，发表论文数十篇

专业特长:高血压、急性冠脉综合征、冠心病、心肌病、心衰等心内科常见病和疑难危重疾病的诊治

出诊时间和地点：周四、周五全天（门诊大楼209室）

周望卓 副主任医师

第三届永嘉县卫生技术骨干

温州市康复委员会心血管康复委员

出诊时间和地点：周二全天（门诊大楼209室）

温馨提示：永嘉县人民医院每周一、三、四、上午设有高血压专病门诊（门诊大楼102室），高血压病患者可前往该门诊诊治咨询。