于是家人安排戴阿婆到永嘉县人民医院骨科二住院，入院后戴阿婆被诊断为骨质疏松病理性骨折，骨科二医生在完善戴阿婆的相关术前检查后，对其实施了经皮椎体穿刺球囊后凸成形术（PKP术），术后积极抗骨质疏松治疗。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨密度减低，导致骨脆性增加、易发生骨折为特点的全身性疾病。简单来讲，骨质疏松症患者的骨骼孔隙过多，仅存的骨质不能发挥骨正常的功能，骨质变得脆弱，很容易就发生骨折。严重疏松的情况下，甚至单纯的一个轻微碰撞或喷嚏就足以导致发生骨质疏松性骨折。

骨骼的完整性由骨吸收和骨形成来维持。骨形成在二十多岁达到巅峰，这也是人一辈子骨密度最高的时候。当逐渐进入中年，骨形成逐渐减弱，骨吸收逐渐增加，二者在这一阶段维持着微妙的平衡。只要二者能维持住相对平衡，就不会发生骨质疏松。然而对部分中年人来说，在出现某些导致骨形成减少或骨吸收增加的病理或生理变化时，这一平衡就会被打破，导致发生骨质疏松。严格意义上讲，每个人随着年龄增加，都会或多或少的出现骨量的丢失。

这是健康人的骨骼

这是骨质疏松患者的骨骼

驼背、疼痛、骨折、身高变矮，在我们日常生活中一定不少见，这可能是严重骨质疏松的临床表现。

脊柱畸形和伸展受阻，腰背疼痛或周身骨骼疼痛。

脊椎、髋部、腕部骨折，椎体压缩性骨折，出现身高变矮或驼背。

骨质疏松有哪些危害？

造成骨折

发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。

骨质疏松最喜欢“盯上”哪些人？

1. 年龄：随着年龄增加，骨质疏松的风险越高。



2. 性别：相较男性，女性更容易得骨质疏松症。绝经过早（＜45岁）的女性应尽早开始监测骨密度，尤其对于既往未行激素替代治疗的女性。



3. 种族：研究表明，亚洲人、白种人更容易得骨质疏松


4. 家族史：父母双方有一方患有骨质疏松，那么其子女患骨质疏松的风险更高。



5. 不健康的生活方式：吸烟、嗜酒、营养不良的饮食习惯，以及久坐均会增加骨质疏松风险。



6. 药物：长期服用某些药物，如皮质类固醇，会对骨骼产生负面影响。



7. 身体状况：甲状腺疾病、进食障碍、炎症性肠病、类风湿性关节炎、肝脏或肾脏疾病等会加速骨质疏松的产生。



如果有以上任何一项危险因素，应与医生沟通并尽早开始骨密度监测。

怎么预防骨质疏松？

1、健康饮食：①食物多样，要多食新鲜蔬菜和水果；②增加钙的摄入量及适量摄入蛋白质。多喝牛奶，多摄食含钙量高的食物，如豆类及豆制品、虾蟹类、紫菜、海带等富含钙的食物，但要避免高蛋白饮食；③增加膳食中富含维生素D的食物，如动物肝脏、深海鱼、鱼肝油、蛋类等；补充充足的维生素A、C、K等；④低盐饮食，少食腌制品。摄入食盐成人不超过5克/天。2-3岁幼儿不超过2克，4-6岁幼儿不超过3克，7-10岁儿童不超过4克。

饮食禁忌：多糖、多脂肪、过咸、戒烟、限酒、限咖啡。

2、坚持适当体育锻炼：骨质疏松症患者最好在专业康复医师的指导下保证每天半小时左右的有氧运动及负重训练，如步行、健身跑、爬楼梯、打太极拳等，这类运动既能刺激骨骼，增加或维持骨量，防止骨量过多丢失，又可以增加肌肉力量，有效地防止骨质疏松引起的骨折。即使已卧床不起的骨折病人，也应该经常让家人把自己推到户外，晒晒太阳，在家人帮助下让肢体进行被动活动和锻炼。增加户外活动及光照时间，每天半小时左右，接受温和阳光直射，尤其在冬季，有助于骨健康。

怎么治疗骨质疏松？

骨质疏松是一种慢性代谢性骨病，因为骨代谢比较缓慢，骨量的变化也不是短时间内可以显现出来的，所以，需要长期坚持抗骨质疏松治疗，并在专业医师指导下制定药物治疗疗程。

骨质疏松药物：①骨营养补充药物：钙剂、维生素D、活性维生素D或其类似物。②抗骨吸收药物：抑制破骨细胞活性，降低骨转换，如：双磷酸盐类药物、降钙素类药物、性激素补充治疗，地舒单抗；③促进骨形成药物：降低骨折风险，如特立帕肽。

通过科学合理的治疗（包括补充钙剂及活性维生素D、补充雌激素或双膦酸盐等），减少骨量丢失，缓解腰背疼痛症状，提高患者的生活质量，预防骨折的发生。

专家介绍

叶圣昭   副主任医师

永嘉县人民医院骨科二科主任

温州市生理科学会骨科专业委员会委员

温州市医学会骨科分会青年委员会委员

温州市卫生应急技术能手称号

温州市劳动能力鉴定委员会专家库专家

曾先后赴温附二医、浙一医脊柱外科进修。                           

擅长:颈腰腿痛诊治，四肢创伤骨折手术，老年骨质疏松性脊柱骨折微创手术，慢性腱鞘炎、肩周炎、退行性膝关节炎的微创治疗。

门诊时间:每周一全天

门诊地点:门诊一楼103室

个人简介:李文聪    副主任医师

从事临床工作14年，曾赴温州医学院附属第二医院和温州中心医院进修，现任骨科二医疗组长，医疗质控员，骨科二重点学科秘书。

擅长:四肢创伤骨折，椎体骨质疏松性骨折，关节骨质增生，甲沟炎，颈腰肢痛等常见疾病治疗。

门诊时间:每周四全天

门诊地点:门诊一楼103诊室

作者：骨科二 李文聪