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【健康科普】关爱中老年男性健康——重视前列腺增生疾病
时间:2023-10-20 字号:[ ]

保障男性健康是男科医护人员义不容辞的责任,“健康中国,科普先行”。

随着天气渐渐转冷,又到了前列腺增生的高发季节。前列腺作为男性性腺器官,在男性的尿控和生殖系统中扮演着重要角色。前列腺增生是男性的一种常见病、多发病,是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。到底什么是前列腺增生呢?今天让我们来了解一下吧。

什么是前列腺增生?


前列腺增生俗称前列腺肥大,是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可因为增生的前列腺阻塞尿路产生排尿困难、尿潴留、尿失禁等梗阻性症状。

前列腺增生的危害?

发病初期,表现为排尿次数增多,夜间少则2-3次,多则5-6次,而且伴随排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、甚至丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,甚至昏迷等尿毒症症状,危及生命。

前列腺增生能治愈吗?

目前临床上保守治疗主要包括观察等待、行为饮食调整、药物治疗等,可通过改善患者症状、缩小前列腺体积等延缓疾病进展,但难以达到治愈的目的。此外,通过手术治疗可将增生的前列腺组织切除,达到治愈的目的。

治疗方法介绍如下:

一、观察等待、行为饮食调整:主要适用于尿频、尿急等症状较轻的患者,目的是促进患者对自己疾病状况的了解,并且通过体育锻炼、戒烟、戒酒、合理饮水(避免过量饮水)等方式,改善患者症状。

二、药物治疗:当患者出现中重度症状,影响到生活质量时,可使用药物治疗,目前常用药物包括:①α受体阻滞剂,可松弛膀胱平滑肌,缓解梗阻、尿频、尿急等症状,常用药物有坦索罗辛、酚苄明、多沙唑嗪等。②5α还原酶抑制剂,可抑制体内双氢睾酮的生成,使前列腺体积缩小,进而控制良性前列腺增生的症状,常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。③M受体拮抗剂,可阻断M受体的兴奋作用,缓解膀胱逼尿肌的作用,减轻尿频、尿急、夜尿增多等症状。常用药包括托特罗定、奥西布宁等。

三、手术治疗:因手术治疗存在多种并发症,只有当患者症状严重,明显影响生活质量,或者反复发生尿潴留、血尿、感染等症状时,可选择手术治疗。根据患者前列腺增生程度,选择手术方式。主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等。

前列腺增生手术怎么做?

在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗,20年前传统的手术是要在肚皮上切个约8cm的口子后做前列腺的切除。但现在随着微创技术的进步,一般是采用经尿道手术进行解决。前列腺增生手术,一般采用连续硬膜外麻醉或者全身麻醉的麻醉方式。膀胱镜自尿道进入,依赖于能量工具,将增生的前列腺切除或剜除或汽化,从而达到通畅尿道的目的,手术最后放置一根三腔导尿管,来冲洗膀胱,预防血块形成。前列腺增生手术是一例非常成熟的手术治疗方式,在各三甲医院、大部分二甲医院均可熟练进行。

常见的几种手术方法如下:

1、绿激光手术:直接将前列腺组织汽化,但此手术难以取到前列腺的标本,虽然可能性较低,但也会有漏掉肿瘤的几率。

2、前列腺剜除手术:好处是切除的范围或体积比较大,但术后容易出现短期的尿失禁状况。

3、经尿道前列腺电切手术:是用传统的电切环,即半圆形的环,在增大的前列腺表面做切割,将增生的部分切除。

前列腺增生手术住院需要几天?

常规推荐住院十天左右,首先住院前两天应完善术前的相关检查,有效的确定是否有手术禁忌症,必要时要抗炎治疗,第三天开始手术,手术后需要抗炎、止血、导尿等。留置尿管五天左右,这样才可以顺利的达到控制感染,有效的引流膀胱内尿液,以及减少出血;持续性的膀胱冲洗,三到五天可以拔管,拔管后应注意有效的排尿,这样才可以安全的让患者出院,手术后七天左右出院,出院后应继续多喝水,多排尿,有效的减少出血和感染,手术后不宜过早的运动,有出血的风险。

前列腺增生术后注意事项?

1、日常生活:前列腺切除术后1-2月内避免久坐,提重物,避免剧烈活动。

2、康复训练:提肛训练,促进尿道括约肌功能恢复。

3、自我观察:观察排尿情况,术后出现尿线逐渐变细,甚至排尿困难及时前往医院检查处理。

4、性生活指导:前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术后2个月,原则上可恢复性生活。

5、定期复查:一般术后1个月到门诊复查,了解排尿情况,血尿、尿路刺激是否改善等。前列腺增生的手术效果都是非常良好的,手术之后如果没有特殊的不适,1年复查1次就可以了。

前列腺增生的预防?

1、避免久坐、适当锻炼。久坐容易造成会阴部充血,导致排尿困难。适时起来活动有助于改善局部的淤血而减轻症状,一般久坐不要超过2h,超过2h后可适当活动10-15min。

2、避免饮酒,少食辛辣刺激性食品。此类食品可导致前列腺充血,或者使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。可以多食用蔬菜、水果。

3、不要憋尿,有尿就排。憋尿会让膀胱过度充盈,压迫前列腺,还会给肾脏和输尿管造成危害,甚至造成排尿困难、尿潴留和肾功能衰竭。

4、适当多饮水,但睡前要减少饮水,以免夜尿增多。

5、性生活要适当,不要过于频繁。

6、患上前列腺炎一定要及时治疗。

7、选择合适的体育活动,可以增强机体抵抗力,改善前列腺局部的血液循环。


尿外科专家介绍

吕文辉

主任医师

坐诊地点:门诊楼3楼309诊室

坐诊时间:周一全天

擅长:泌尿系统结石、肿瘤以及前列腺、男科疾病的诊治,目前致力于微创技术在泌尿外科的应用。


金家飞

主任医师

坐诊地点:门诊楼3楼309诊室

坐诊时间:周四全天

擅长:肾、输尿管、膀胱等泌尿系统结石、损伤、肿瘤、及感染性疾病、前列腺疾病以及男科疾病的诊治


戴胜杰

主任医师

坐诊地点:门诊楼3楼309诊室

坐诊时间:周二全天

擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治,尤其是前列腺、膀胱肿瘤电切,输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石术,腹腔镜下肾切除、输尿管切开取石。


孙大鹏

副主任医师

坐诊地点:门诊楼3楼309诊室

坐诊时间:周六全天

擅长:男科疾病、泌尿系统常见疾病的诊治。主持开展两项新技术:精索静脉曲张显微手术;隐匿阴茎延长术。

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