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随着天气渐渐转冷，又到了前列腺增生的高发季节。前列腺作为男性性腺器官，在男性的尿控和生殖系统中扮演着重要角色。前列腺增生是男性的一种常见病、多发病，是导致中老年男性排尿障碍的一个重要因素。到底什么是前列腺增生呢？今天让我们来了解一下吧。

什么是前列腺增生？

前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，还可因为增生的前列腺阻塞尿路产生排尿困难、尿潴留、尿失禁等梗阻性症状。

前列腺增生的危害？

发病初期，表现为排尿次数增多，夜间少则2-3次，多则5-6次，而且伴随排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生，尿液受阻现象越来越重，尿流变细，使尿潴留在膀胱内不能排出。久之，膀胱代偿能力逐渐减退、甚至丧失性。如果此时，饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状，继而引起输尿管积水、肾功能丧失，甚至昏迷等尿毒症症状，危及生命。

前列腺增生能治愈吗？

目前临床上保守治疗主要包括观察等待、行为饮食调整、药物治疗等，可通过改善患者症状、缩小前列腺体积等延缓疾病进展，但难以达到治愈的目的。此外，通过手术治疗可将增生的前列腺组织切除，达到治愈的目的。

治疗方法介绍如下:

一、观察等待、行为饮食调整：主要适用于尿频、尿急等症状较轻的患者，目的是促进患者对自己疾病状况的了解，并且通过体育锻炼、戒烟、戒酒、合理饮水（避免过量饮水）等方式，改善患者症状。

二、药物治疗：当患者出现中重度症状，影响到生活质量时，可使用药物治疗，目前常用药物包括：①α受体阻滞剂，可松弛膀胱平滑肌，缓解梗阻、尿频、尿急等症状，常用药物有坦索罗辛、酚苄明、多沙唑嗪等。②5α还原酶抑制剂，可抑制体内双氢睾酮的生成，使前列腺体积缩小，进而控制良性前列腺增生的症状，常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。③M受体拮抗剂，可阻断M受体的兴奋作用，缓解膀胱逼尿肌的作用，减轻尿频、尿急、夜尿增多等症状。常用药包括托特罗定、奥西布宁等。

三、手术治疗：因手术治疗存在多种并发症，只有当患者症状严重，明显影响生活质量，或者反复发生尿潴留、血尿、感染等症状时，可选择手术治疗。根据患者前列腺增生程度，选择手术方式。主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术等。

前列腺增生手术怎么做？

在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要在肚皮上切个约8cm的口子后做前列腺的切除。但现在随着微创技术的进步，一般是采用经尿道手术进行解决。前列腺增生手术，一般采用连续硬膜外麻醉或者全身麻醉的麻醉方式。膀胱镜自尿道进入，依赖于能量工具，将增生的前列腺切除或剜除或汽化，从而达到通畅尿道的目的，手术最后放置一根三腔导尿管，来冲洗膀胱，预防血块形成。前列腺增生手术是一例非常成熟的手术治疗方式，在各三甲医院、大部分二甲医院均可熟练进行。

常见的几种手术方法如下：

1、绿激光手术：直接将前列腺组织汽化，但此手术难以取到前列腺的标本，虽然可能性较低，但也会有漏掉肿瘤的几率。

2、前列腺剜除手术：好处是切除的范围或体积比较大，但术后容易出现短期的尿失禁状况。

3、经尿道前列腺电切手术：是用传统的电切环，即半圆形的环，在增大的前列腺表面做切割，将增生的部分切除。

前列腺增生手术住院需要几天？

常规推荐住院十天左右，首先住院前两天应完善术前的相关检查，有效的确定是否有手术禁忌症，必要时要抗炎治疗，第三天开始手术，手术后需要抗炎、止血、导尿等。留置尿管五天左右，这样才可以顺利的达到控制感染，有效的引流膀胱内尿液，以及减少出血；持续性的膀胱冲洗，三到五天可以拔管，拔管后应注意有效的排尿，这样才可以安全的让患者出院，手术后七天左右出院，出院后应继续多喝水，多排尿，有效的减少出血和感染，手术后不宜过早的运动，有出血的风险。

前列腺增生术后注意事项？

1、日常生活：前列腺切除术后1-2月内避免久坐，提重物，避免剧烈活动。

2、康复训练：提肛训练，促进尿道括约肌功能恢复。

3、自我观察：观察排尿情况，术后出现尿线逐渐变细，甚至排尿困难及时前往医院检查处理。

4、性生活指导：前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术后2个月，原则上可恢复性生活。

5、定期复查：一般术后1个月到门诊复查，了解排尿情况，血尿、尿路刺激是否改善等。前列腺增生的手术效果都是非常良好的，手术之后如果没有特殊的不适，1年复查1次就可以了。

前列腺增生的预防？

1、避免久坐、适当锻炼。久坐容易造成会阴部充血，导致排尿困难。适时起来活动有助于改善局部的淤血而减轻症状，一般久坐不要超过2h，超过2h后可适当活动10-15min。

2、避免饮酒，少食辛辣刺激性食品。此类食品可导致前列腺充血，或者使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。可以多食用蔬菜、水果。

3、不要憋尿，有尿就排。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺，还会给肾脏和输尿管造成危害，甚至造成排尿困难、尿潴留和肾功能衰竭。

4、适当多饮水，但睡前要减少饮水，以免夜尿增多。

5、性生活要适当，不要过于频繁。

6、患上前列腺炎一定要及时治疗。

7、选择合适的体育活动，可以增强机体抵抗力，改善前列腺局部的血液循环。

尿外科专家介绍

吕文辉

主任医师

坐诊地点：门诊楼3楼309诊室

坐诊时间：周一全天

擅长：泌尿系统结石、肿瘤以及前列腺、男科疾病的诊治，目前致力于微创技术在泌尿外科的应用。

金家飞

主任医师

坐诊地点：门诊楼3楼309诊室

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擅长：肾、输尿管、膀胱等泌尿系统结石、损伤、肿瘤、及感染性疾病、前列腺疾病以及男科疾病的诊治

戴胜杰

主任医师

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擅长：泌尿外科及男科疾病的诊治，尤其是前列腺、膀胱肿瘤电切，输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石术，腹腔镜下肾切除、输尿管切开取石。

孙大鹏

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坐诊地点：门诊楼3楼309诊室

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擅长：男科疾病、泌尿系统常见疾病的诊治。主持开展两项新技术：精索静脉曲张显微手术；隐匿阴茎延长术。