生活中因为工作、劳动等各种原因，人的双手使用频率很高，手部长期暴露于外界，很容易受到外伤。近日，永嘉县人民医院骨二科收治了一位“电锯切伤左拇指断离1小时”患者，患者左拇指完全离断且伴有部分缺损，经手术后目前恢复稳定。

38岁的张先生是一位农民，2021年3月20日因使用电锯不慎误伤了手指，导致左手拇指脱落并伴有大量出血，好在抢救及时，断指处理得当，从脱落到入院检查前后仅用了1个小时，经过充分术前准备，永嘉县人民医院骨二科叶主任和汪医生为患者实施了再植手术。通过高精度的“断指再植”手术，患者的左拇指终于成功衔接。

断指再植的成功与否，与术后的护理工作是否得当也息息相关。病房温度、患者严格卧床及无烟环境等均关系到再植换指的存活率，这都要求护理人员要细心交流、耐心劝导，同时尼古丁会对血管产生严重的影响，从而引起断指坏死，病人在恢复期间被严格要求禁止吸烟。此外，患者患肢需24小时红光照射，护士每隔半小时至一小时便会查看患者的情况，查看指体颜色是否正常，一旦发现不良症状，便要立即进行处理。目前，张先生的手指“气色”良好，皮肤红润，手指恢复稳定。

断指再植手术看似虽小，却蕴含着大大的学问，断肢再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。人体内的血管、神经细得像头发一样，医生在做手术时要在显微镜下进行，对于断指再植来说，越靠近指体末端，手术的难度越大，人的手之末端的血管只有约0.1毫米粗细，只比头发丝粗了一些。永嘉县人民医院骨科作为永嘉县重点学科建设，曾获“骨折微创治疗骨干团队”、“永嘉县医学重点学科”、“2020年温州重点学科”创建中。

此次断指再植手术的成功，标志着永嘉县人民医院骨科技术又一重大突破。因机械切割、建筑砸伤等原因，人们手外伤的发生率日益增多，绝大多数受伤者为制造业、建筑业的一线工人，少部分因车祸及在日常生活中遭遇外伤。在显微镜外科提高与普及、断指再植手术的成功率在逐步提升的今日，断指也变得没有那么可怕，但断指再植手术也不是万能的，术后，手指的灵活度与神经感觉都将不复从前，在依仗科技发达的同时，小心避免受伤更重要。

骨一科  潘赛炜